ماسک حنجره سریع را درک کنید

استفاده از ماسک معمولی:

القای بیهوشی و نگهداری: عمق بیهوشی باید در مرحله قرار دادن و نگهداری ماسک کافی باشد تا از رفلکس های تنفسی جلوگیری شود. اینکه آیا شل کننده های عضلانی نیاز به تجویز دارند یا خیر، باید با توجه به نیازهای عمل تعیین شود. بیهوشی O2/N2O/ایزوفلوران قابل استنشاق را در ترکیب با مسکن های مخدر، بی حسی داخل نخاعی، بلوک عصبی یا بی حسی نفوذ موضعی حفظ کرد.

نظارت بر بیهوشی: فشار خون، نوار قلب، SpO2 و غلظت گاز بیهوشی.

قرار دادن ماسک معمولی حنجره: همراستایی بهتر، تحریک کمتر و عوارض کمتر با روش قرار دادن استاندارد توصیه شده توسط Brain. زمان حذف LMA عبارت بود از: پایان بیهوشی، تنفس خود به خودی بیمار و رفلکس های دستگاه تنفسی. وقتی چشم باز شد و دهانه باز شد، قبل از بیرون کشیدن LMA هیچ تحریک مکشی انجام نشد.

قضاوت در مورد وضعیت صحیح ماسک معمولی پس از قرار دادن: پس از قرار دادن ماسک مشترک، در مورد موثر بودن یا نبودن تهویه قضاوت کنید. موقعیت ماسک به طور کلی با ورزش قفسه سینه، سمع قفسه سینه، پایش دی اکسید کربن انتهای جزر و مد و وجود یا عدم وجود نشت هوا ارزیابی می شود و در صورت لزوم محل ماسک با برونکوسکوپی فیبر نوری (FOB) بررسی می شود. در ادبیات گزارش شده است: پس از قرار دادن ماسک معمولی، با FOB بررسی کنید: 83٪ می توانند گلوت را ببینند، و 54٪ می توانند اپی گلوت را ببینند.

در مقالات گزارش شده است: فشار نشت اوروفارنکس (OLP) ماسک اوروفارنکس به طور متوسط ​​20cmH2O است. بنابراین، در استفاده از ماسک معمولی حنجره در بیهوشی عمومی، باید تنفس خود به خود را حفظ کرد تا از استفاده طولانی مدت از تهویه با فشار مثبت جلوگیری شود. به خصوص برای بیمارانی که انطباق ریه ضعیفی دارند باید از استفاده از تهویه با فشار مثبت اجتناب کنند.

استفاده از ماسک رایج حنجره در بیماران لوله گذاری مشکل:

در دهه گذشته، LMA توجه گسترده‌ای را در استفاده از راه‌های هوایی دشوار (مشکل در تهویه ماسک یا/و مشکل در لوله‌گذاری) به خود جلب کرده است. عمدتاً در دو جنبه زیر اعمال می شود:

1. کاربرد مشکلات غیرمنتظره در لوله گذاری: پس از القای بیهوشی، مشخص شد که لوله گذاری مشکل است، به خصوص در موارد اورژانسی که "نمی توان لوله گذاری کرد و نمی توان از طریق ماسک تهویه کرد"، ابتدا می توان LMA را انتخاب کرد. پس از اینکه LMA با موفقیت درج شد، سه روش زیر را می توان در نظر گرفت:

(1) استفاده از LMA را می توان به طور مستقیم بر روی سطح کوتاه بدن و جراحی اندام انجام داد، در حالی که تنفس خود به خود یا IPPV حفظ می شود.
(2) لوله گذاری تراشه را می توان از طریق LMA انجام داد.

تماس: سیندی
WhatsApp/WeChat:+86 19518555422
Email: sale4@trifanz.com